血糖値が非常に高い際に、自分の膵臓からでるインスリンが少ない、またはインスリンがうまく作用しないと、食事から摂ったブドウ糖をエネルギーとして使わずに、体内の脂肪や筋肉のタンパク質をエネルギー源として分解してしまうため、体重低下（食べてもやせる）が起きます。急激に痩せた場合は極度のインスリン不足の可能性があり、注意が必要です。

「糖尿病」といったら、「太っている」というイメージがないでしょうか？
でもやせている患者さんもたくさんいます。その理由は「インスリン」にあります。
インスリンは『太るために』必要なホルモンなのです。インスリンは膵臓から分泌される血糖を下げてくれるホルモンですが、血管の中の糖分を、血管の外に出してくれる働きがあります（「血糖値」とは「血」液の中の「糖」分の値です）。血管の中に糖分がとどまったら、血液のお砂糖分が多すぎてドロドロとなり、動脈硬化を引き起こすからです。
ただ血管の外に出た糖分はどこにいくのか？その行き先がお腹周りの脂肪なのです。
つまり、人は食事を摂ったら血糖が上がるのですが、インスリンによって血液の中の血糖はお腹周りの脂肪に移動させられるのです。だから食事をたくさん摂った場合、その分お腹周りの脂肪に移動する血糖が増えるので、太る！のです。これが「太る」ためのメカニズムなのです。
ですので、「糖尿病患者さんでやせている人」は、膵臓が小さくてインスリンを出すパワーが少ない⇒血糖値が下がりにくい⇒お腹周りの脂肪がつきにくい⇒太らない、でも血糖値は高い、ということなのです。
初診の糖尿病患者さんが診察室に入ってこられた時、「痩せている！」ことが分かった時点で、「”痩せている糖尿病患者さん”のための治療」を行うことになります。